人大代表建议为全国适龄女性免费接种HPV疫苗
人大代表建议为全国适龄女性免费接种HPV疫苗，今年两会前夕，已有部分代表委员为推进适龄女性HPV疫苗免费接种工作发出呼吁。人大代表建议为全国适龄女性免费接种HPV疫苗。
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日前，全国人大代表徐萍建议将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划，引发广泛关注，并登上微博热搜。近年来，宫颈癌呈发病率上升、发病年轻化的特征，严重威胁女性群体的生命健康。而接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施之一，为此，我国多地部署开展适龄女性HPV疫苗免费接种工作。
多地开展适龄女性接种HPV疫苗
近日，海南发布《2022年海南省适龄女生HPV疫苗接种项目实施方案》，拟于2022年为7.1万适龄女生接种HPV疫苗。项目实施范围为海南全省18个市县及洋浦。
宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件，而HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率，因此，在适龄人群中推广HPV疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施。
此前，国家卫生健康委表示，我国将推动试点先行，鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式，逐步开展HPV疫苗免费接种。自2020年以来，鄂尔多斯、厦门、成都、无锡、郑州等地已陆续开展或宣布即将开展HPV疫苗免费接种工作。
此外，浙江省卫健委日前也在回复网友提问时，表示通过在试点地区(鄞州区)推动落实综合防治策略措施，对适龄人群开展HPV疫苗免费接种工作。随着经济和社会发展水平逐步提高，不排除今后全省范围内实施免费接种。
宫颈癌发病率上升、年轻化趋势凸显
宫颈癌是女性高发恶性肿瘤，是世界范围内公认的威胁女性健康的主要“杀手”，位居全球女性癌症发病率和死亡率第4位。
而在我国，宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤。根据国际癌症研究机构(IARC)2021年最新研究报告，2020年中国约有11万例新增宫颈癌病例，在15至44岁女性的癌症中，宫颈癌的发病率高居第三位，约占亚洲的三分之一。
近年来，宫颈癌呈现发病率上升、发病年轻化的特征，最小宫颈癌龄低至15岁，小于35岁年轻宫颈癌患者所占比例逐渐升高，保护青少年女性免受HPV感染是减少未来子宫颈癌发生的首要关键举措。
而接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施之一。世界卫生组织在《加速消除宫颈癌全球战略》中指出，消除宫颈癌主要有三个关键措施：疫苗接种、筛查和治疗。世卫组织提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前接种HPV疫苗的目标。国家卫生健康委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13至15岁的女孩。
接种HPV疫苗应尽早尽小
目前，我国批准上市的HPV疫苗一共有四种，安全性和有效性都得到了验证。北京协和医院妇产科主任医师谭先杰曾对媒体介绍，“全球已上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价，‘价’代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，病毒覆盖面越广。”但目前我国九价疫苗“一针难求”。
专家表示，在预约不到高价次疫苗的.情况下，公众也应及时接种低价次HPV疫苗以获得最佳保护效果。如果主要诉求是预防宫颈癌，二价疫苗已基本可满足需求，“高价次疫苗对宫颈癌的预防将起到锦上添花的作用，而非必选项。”
中山大学附属第三医院妇科主任李小毛称，HPV主要通过性传播，因此在首次发生性行为之前接种是最佳推荐年龄。但是，有性生活之后，感染的机会就更大。
HPV疫苗可有效预防宫颈癌，但目前疫苗资源有限，在这种情况下，建议HPV疫苗接种最好是在首次性生活发生之前将获得最佳的预防效果，青春前期女孩人群接种是最佳的防控策略，“早接种早获益”。
谭先杰也提醒，疫苗的防护率并非100%，接种疫苗后还要定期筛查才能预防宫颈癌。
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2022年全国两会即将召开，澎湃新闻注意到，今年两会前夕，已有部分代表委员为推进适龄女性HPV疫苗免费接种工作发出呼吁。
3月3日，全国人大代表、山西省太原市公安局杏花岭分局三桥派出所副所长兼金刚里社区民警杨蓉称，今年全国两会，她将提交《关于为全国适龄女性免费接种HPV疫苗的建议》。
杨蓉介绍，国家卫生健康委表示，我国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》，《战略》明确到2030年实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除宫颈癌的目标。
杨蓉表示，HPV病毒的伤害是比较大的，会导致宫颈癌的发生，HPV病毒是人乳头瘤病毒，其感染以后，会导致子宫颈的细胞癌变，最终导致严重的癌症发生。
世卫组织建议，青春前期即9至14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄，国家卫生健康委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13-15岁的女孩我国适龄女孩，在我国，宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤，每年新发病例11万左右，过去20年，发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，而且在逐渐年轻化，而我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%。
HPV疫苗的诞生让宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。因此，在全国为适龄女性免费接种HPV疫苗意义非凡。
从2021年下半年以来，全国已有多个省份逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略。“试点先行，逐步推进”，全国多地试点免费接种HPV疫苗。
广东省财政计划2022至2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种，今年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。
2021年12月，江苏省发布“十四五”妇女儿童发展规划，特别提出“鼓励有条件的地区以9-15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗”，江苏连云港市面向八年级学段女生的HPV疫苗免费接种目前已全面启动。
此外，2021年11月，山东济南启动适龄女孩HPV疫苗免费接种，面向人群为不满15周岁的在校七年级女孩。内蒙古鄂尔多斯市去年启动13-18周岁适龄女性HPV疫苗免费接种。四川省成都市为13-14岁的在校女学生普遍接种HPV疫苗。这些地方的做法为在全国为适龄女性免费接种HPV疫苗提供了借鉴经验。
为此，杨蓉建议，我国批准的四款HPV疫苗包括两个二价疫苗、一个四价疫苗和一个九价疫苗，建议同时免费，因人接种，让女性尽早尽小接种，得到保护。二价疫苗推荐用于9～45岁的女性，四价疫苗推荐用于20～45岁的女性，九价疫苗推荐用于16～26岁的女性。
澎湃新闻此前梳理发现，全国人大代表、成都经典汇文化科技有限公司艺委会办公室主任徐萍说，“我今年要带到全国两会的建议，是要普及和推广国产二价宫颈癌疫苗适龄女性自愿免费接种。”
据四川发布客户端报道，她建议将二价HPV疫苗纳入免疫计划，以13岁～15岁女生为重点实施自愿免费接种对象，由卫健、妇联、教育、财政等相关部门协同制定实施方案，有序普及接种，尽快使全体女性受益。
全国政协委员、甘肃省社会科学院社会学研究所所长马东平今年也准备提交提案，呼吁为西部地区困难家庭适龄女性免费接种HPV疫苗。
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今年全国两会期间，全国人大代表、安徽省泗县县委委员、泗城镇花园井社区党总支书记、人民调解员岳喜环将提交一份关于为适龄女性免费接种宫颈癌疫苗（HPV疫苗）的建议。岳喜环代表建议，全面加强宫颈癌防治的科普宣传，从宫颈癌疾病的发生、预防、治疗、危害等方面进行广泛宣传，全面提高群众对HPV疫苗的认识。将HPV疫苗纳入国家免疫计划，对适龄女性免费接种国产HPV疫苗，实现早接种、早受益。
岳喜环表示，我国25-59岁成年女性中，宫颈癌发病率及死亡率高居恶性肿瘤第二位，每年新发病例11万左右。同时，宫颈癌又是目前唯一病因明确、可防可治的癌症，通过接种疫苗，可以有效预防宫颈癌的发生。
岳喜环代表注意到，目前全球已有3种预防性宫颈癌疫苗上市，即二价、四价和九价宫颈癌疫苗。虽然HPV疫苗已被国家列入第二类疫苗，可以自愿自费接种疫苗。但由于HPV疫苗预约难、接种难、接种费用较高，致使适龄女孩的HPV疫苗接种率较低。
除了疫苗供不应求之外，主要是年轻人群不够了解和重视。此外，群众对接种HPV疫苗存在明显误区，不少人认为接种价数越高的越好。实际上，二价和四价疫苗接种年龄范围更广，在九价疫苗“一针难求”的情况下，尽早接种二价和四价疫苗，才能有效提升疫苗防护覆盖面。
