广东省内异地就医医保报销流程

时间:2024-05-15 12:54:15
广东省内异地就医医保报销流程

广东省内异地就医医保报销流程

广东省内异地就医医保报销流程,医保是生活中的保障,当生病住院时,不一定是医保所在地,如果是省内异地住院的情况该怎么报呢,下面就让小编带大家了解广东省内异地就医医保报销流程。

  广东省内异地就医医保报销流程1

异地就医问题

居民由于异地急性疾病住院,符合相关规定的,医疗费用可以进行零星医疗费报销。其他情况说明等资料可到市医保经办机构现场咨询。

异地报销需要提供的材料有6项,包括

1、医保卡原件及正、反面复印件;

2、住院发票原件(加盖医疗机构的收费业务用章);

3、住院明细汇总清单;

4、就医医疗机构盖章的诊断证明材料;

5、住院病历首页(或入院记录);

6、出院小结复印件(加盖医疗机构病历档案管理专用章)。

报销的程序

1、参保人凭医保卡到广州市医保二级经办机构申领《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,在异地选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构,当地医院和医保机构需在《异地就医记录册》审核盖章。

2、居民办理要带上居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件,或者暂住证复印件。学生要带《学校办理异地就医证明表》。在选定的异地医疗机构发生的住院、急诊留观、门诊特定项目或门诊指定慢性病治疗符合规定的医疗费用,由个人垫付后6个月内到广州医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理的不予支付。

广州异地就医医保报销材料

1、属长期异地居住的应提供

(1)居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;

(2)在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件。

(3)申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

2、属长期异地工作、学习的应提供

(1)基本资料 参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件及《广州市基本医疗保险参保人异地就医申报名册表》(即《广州市社医疗保险异地就医记录册》)

(2)或单位外派学习的`证明及有关材料(均须加盖单位公章)。

(3)视情况应提供的有关证明材料

温馨提示 单位批量为员工申办异地就医需提供《异地就医电子版批量导入表》的报盘文件,报盘文件可市医保二级经办机构服务窗口索取。

  广东省内异地就医医保报销流程2

哪些人群符合异地就医直接联网结算条件呢?

1.异地安置的退休人员 即退休后把户口迁回原籍,

2.异地长期居住的人员 近期准备或是已经在广州居住一定时间的人员,

3.异地长期工作的人员 因为工作需要在广州工作的人员,

4.转诊的异地就医人员 因为本地医疗服务不能满足需求,到广州医疗机构就医,

5.临时异地就医人员 即偶尔出差、旅游在异地突发疾病需要异地就医。

广东省内异地就医备案

1.首选PC端

1)登陆广东政务服务网:

http://www.gdzwfw.gov.cn/,

2)点击“切换区域和部门”,选择“**市-市医保局”或“**市-市社保局”,

3)在搜索栏搜索“人员备案”,

4)根据上述五类符合异地就医条件的情形,选择办理事项,可点击查看“办事指南”,并选择“在线办理”。

2.手机端

(例 扫码粤省事左上角切换至参保地点击页面【服务】【医保】)

3.现场办理

前往各参保地医保中心、社保中心服务大厅办理。具体地址和联系电话可参照PC端办理指引,在“办事指南”中查询。

(二)跨省异地就医备案

可扫码进入“国家医疗保障局异地就医快速备案”界面办理或到参保地现场办理

攻略三 异地就医,报销的目录范围、支付比例有何规定?

1. 异地就医直接结算,原则上执行就医地的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材的支付范围),

2. 基本医疗保险基金医疗费用的起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊特定病种范围等报销政策执行参保地规定。

攻略四 异地普通门诊、门特门慢就医流程

出具参保地社保卡、异地备案审批材料到挂号室修改就医身份,就诊,医生开具普通门诊处方或门特门慢处方,收费科医保结算、检查或取药

  广东省内异地就医医保报销流程3

省内异地医保怎么报销

如果是住院,应在住院后3个工作日内,向户籍地医疗保险管理办公室备案。出院后,回办理了农村合作医疗的户籍地,携带报销所需材料到制定的医院进行报销。报销的比例会有所下降。

报销时所需的材料有这些 患者身份证、户口簿和合作医疗证。转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明) 。病历复印件、费用清单、住院发票、汇总明细单。住院收费票据、出院证明。

省内医保异地结算流程

1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

3、到当地的社保所作个外出治疗的登记。

4、外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。

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