产后出血的原因有哪四类

时间:2023-12-13 11:35:32
产后出血的原因有哪四类

产后出血的原因有哪四类

产后出血的原因有哪四类,女性生产完的时候,是不能立马出院的,还需要留院观察,以免出现产后出血。那么大家知道产后出血的原因有哪四类?下面和小编一起来看看吧!

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1、产后出血的原因其中最常见的就是子宫收缩乏力,占产后出血总数的80%左右。一般来说,因为孕妈妈声场的过程中因为分娩时间太长导致消耗身体太多的体力,双胞胎妊娠生产不是很顺利影响情绪,导致情绪低落,精神高度紧张从而引起产后出血。

2、胎盘滞留也是产后出血的原因之一,因为孕妈妈分娩过程中膀胱膨胀阻碍了胎盆排出,又或者是宝宝娩出后,医护人员过早强拉脐带,引起脐带断裂而造成的出血。

3、软产道裂伤是新手妈妈比较常见的产后出血的原因。因为是第一胎,产妇宫口过小,加之如果胎宝宝过大的话,会使阴道或者是子宫颈撕裂,引起产后出血。

4、还有一种就是凝血功能障碍。这种比较多的是发生在重症肝炎等其他肝脏疾病的`产妇身上。

当然,产妇妈妈们并不需要太过于担心,产后出血是比较常有的事。只要产后多加注意观察,按照医生吩咐的进行治疗,都能够恢复好的,而且产妇们也要注意自身的情绪,不要过于紧张,放松心情。

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1、子宫收缩乏力。

胎盘娩出后,良好的子宫收缩会迅速关闭血窦,减少出血。产妇可感到下腹部阵痛,并于下腹部触及一个很硬的圆球,即收缩的子宫。有些高龄产妇分娩过程中子宫收缩力较差,产后也容易发生子宫收缩迟缓。如产妇合并有羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、妊娠高血压综合征、妊娠合并子宫肌瘤、贫血、产程延长、精神过度紧张、临产后应用过多镇静剂等,都可造成子宫收缩乏力。甚至充盈的膀胱都可能造成子宫收缩乏力。因此在产程中要听从医护人员的指导,保持良好的心理及身体状态,适当补充高热量、高营养饮食,定时排尿,进入第二产程后要按照助产人员的指导正确使用腹压。

2、胎盘因素。

胎盘部分剥离、胎盘粘连、胎盘植入及胎盘、胎膜残留都会引起产后出血。因此产后接生人员应仔细检查胎盘、胎膜是否完整。胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离叫胎盘粘连。多次人工流产易导致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎,或由其他原因引起子宫内膜炎,因此在要孩子之前应避免多次人工流产,或积极防治子宫内膜炎是预防产后出血的重要措施之一。

3、软产道损伤。

急产、胎儿过大、宫缩过强、不正当的阴道助产、分娩过程中保护会阴不正确,都可能造成软产道的损伤而引起产后出血。分娩应选择正规、有抢救设施的医院,尽量避免产后出血的发生。

4、凝血功能障碍。

产妇患有其他全身性疾病造成凝血功能不良,如血小板减少症、血友病等造成产后出血。做好孕前及孕期的保健,孕早期开始产前检查,不宜妊娠者及时在孕早期终止妊娠,孕期积极防治贫血,是可以大大降低产后出血发生的。产后出血的治疗,其主要在于正确估计出血量,及早识别产后出血的原因,针对病因治疗。子宫收缩乏力,可按摩子宫,应用宫缩剂,加强宫缩;胎盘、胎膜不全应及时清宫;软产道损伤,要快速缝合止血;凝血功能障碍,应治疗原发病,补充凝血因子。

产后出血后有什么症状发生

产后出血主要表现为阴道流血或伴有失血过多引起的并发症如休克、贫血等。

1、阴道出血量增加

可能不会突然大量的出血,而是稳定出血直到产生严重的血量过低为止。亦或可能在数小时内导致大量的血液流失。不同原因的产后出血临床表现不同。

产道裂伤:胎儿娩出后立即出现阴道流血、颜色鲜红,可能为产道裂伤。

胎盘因素:胎儿娩出几分钟后开始流血,颜色较暗,可能为胎盘因素导致。

宫缩乏力或胎盘胎膜残留:胎盘娩出后出现流血,其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。

凝血功能障碍:若阴道出血呈持续性,且血液不凝,可能为凝血功能障碍引起的产后出血。

2、子宫大且软

产后24小时内,子宫应是个球状体;子宫底高度位于脐平或在脐下,且与腹部中线上。若子宫收缩无力则不容易触摸到子宫或感觉子宫很软;给予按摩时子宫呈硬的状态,一旦停止按摩子宫就会失去张力。

3、心跳加快、血压下降

出血时首先心跳加快,出血持续发生后血压才下降。当脉搏加快到100-120次/分及收缩压低于90-100mmHg通常失血量已达全身血量的25-35%。

4、休克症状

出血的影响很大程度上取决于非妊娠期血容量、妊娠期血容量增加的多少以及分娩时的贫血程度。如果阴道流血量多或量少而时间长,产妇可出现休克症状,如头晕、脸色苍白、脉搏细数、血压下降等。

产后出血的检查有哪些

由于造成的产后出血原因有几大类,因此在发生产后出血时可从以下方面来找:

1、判断宫缩是否正常

胎盘娩出后,子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状,质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力,宫底升高,子宫质软呈水袋状。

2、检查胎盘是否正常娩出

胎盘未在正常时间内娩出,并有大量阴道流血为不正常情况。再者,胎盘残留也可导致产后出血,故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘、胎膜是否完整。

3、检查是否为软产道损伤

在第三长城及气候发生的大量出血,尤其是子宫收缩良好的情况下,应考虑软产道算上,仔细检查软产道。如宫颈有无裂伤、阴道有无裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤。

4、血液送检

如果是由于凝血功能障碍引起的产后出血,表现为持续性阴道流血、血液不凝、止血困难,同时可出现全身病灶。

产后出血容易诊断,但临床上目测阴道流血量的估计往往偏少。以下检测出血量的方法较为客观,但由于操作人员的不同而存在一定的误差。

产后出血的急救措施有什么

产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防治感染。

(1)迅速有效地补充血容量。把握抢救时机,建立双途径静脉通路,尽可能用留置针头,密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。视病情掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉症状,以免输液过快过多而导致急性肺水肿。保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,最好予以面罩给氧,流量为4-6L/min,观察氧疗效果,如面色、指甲是否红润,呼吸是否平稳。

(2)产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人员一定要冷静、镇定,在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时报告医师,保证抢救工作有条不紊地进行,立即急检血型,采配血,应在短时间内补足失血量,严密观察生命体征,精确测量出血量并详细做好记录。

(3)徒手按摩子宫底,刺激子宫收缩,使子宫壁血窦闭合。协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。

(4)出血停止、休克纠正后,应安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量,产房观察2h后无异常可回病房。

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