什么是动脉栓塞治疗

时间:2023-12-16 16:05:09
什么是动脉栓塞治疗

什么是动脉栓塞治疗

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1、非手术治疗。主要应用在早期,轻度肢体功能障碍,不完全栓塞,或作为一种辅助治疗手术的患者。

2、由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用药物抗凝治疗,防止血栓形成加重病情。

3、抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。

4、肌肾代谢综合征治疗,高血钾、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿,必须及时处理,否则会出现不可逆肾功能损坏。

5、手术治疗。是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4~8小时,因而手术时间越早越好。否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。

6、手术取栓。是治疗下肢动脉栓塞的重要方法,取栓应在6小时内进行,一般不超过12小时。应优先考虑。

7、溶栓治疗。目前,介入下动脉导管溶栓是溶栓治疗的主要手段,栓塞发生14d内,行导管溶栓是有效的。相对于手术治疗好处在于可以溶解细小动脉内血栓、逐渐开放侧支减少缺血再灌注损伤、创伤小。

动脉栓塞的发病原因

1、内膜损伤及平滑肌细胞增殖,细胞生长因子释放,导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚。

2、动脉壁脂代谢紊乱,脂质浸润并在动脉壁积聚。

3、血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力,或某些特殊的解剖部位(如股动脉的内收肌管裂口处),造成的`慢性机械性损伤。

4、主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块,中膜变性或钙化,腔内有继发血桂形成,最终使管腔狭窄,甚至完全闭塞。

5、闭塞病变大致可分为:主-髂型、股-腘型、以及累及主-髂动脉及其远侧动脉的多节段型。患肢发生缺血性病变,严重时可引起肢端坏死。

栓塞,是一种因为血液流通不顺畅导致出现人体组织器官坏死的疾病,分为手术取栓治疗和非手术溶栓治疗。所以,在生活中需要增加促进血液循环的活动,避免体内的瘀血阻滞,保持情绪开朗乐观,减少因为生气带来的气滞血瘀,让身体保持减少形成血栓的因素存在。

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1、非手术治疗

主要目的为降低血脂和血压,解除血液高凝状态,促使侧支循环形成。处理方法有:肥胖者减轻体重,严格禁烟和适当活动;常用药物有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉苏林等。

2、手术治疗

(1)经皮腔内血管成形术(PTA):单个或多处短段狭窄者,可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段,然后用适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流。如能结合血管内支架的应用,可以提高远期通畅率。

(2)内膜剥脱术:主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓,不需要植入人工血管且无感染危险。

(3)旁路转流术:采用自体静脉或人造血管,于闭塞段近、远端之间作搭桥转流。腹主-髂动脉闭塞,可采用腹主-髂或股动脉旁路术。对全身情况不良者,则可采用较为安全的解剖外旁路术,如腋-股动脉旁路术。如果患侧髂动脉闭塞,对侧髂动脉通畅时,可作双侧股动脉旁路术。股—腘动脉闭塞者,可用自体大隐静脉或人工血管作股-腘(胫)动脉旁路术,远端吻合口可以作在膝上腘动脉、膝下腘动脉或胫动脉。

所以说,采用什么样的治疗方法,关键还是要看是什么原因引起的动脉栓塞,有的动脉栓塞是依靠吃药就可以治疗好的,还有的必须通过手术清除才可以治疗好,因此大家不要搞错了,特别是对需要手术治疗的动脉栓塞症状。

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